狗狗乾眼症 與 甚麼是眼必明?

一、狗狗乾眼症是什麼？

狗狗的乾眼症，全名為角結膜乾燥症（keratoconjunctivitis sicca, KCS），是犬隻常見的眼科疾病之一。 主要問題在於：淚腺受損或退化，淚液分泌不足，導致眼睛表面長期缺乏足夠的保護與滋潤。

其中一項很常見的原因，是自體免疫反應：狗狗自己的免疫系統錯把淚腺當成「敵人」，長期攻擊， 造成淚腺發炎、萎縮、功能下降，淚水越來越少。

如果沒有及時治療，除了眼睛乾澀不舒服之外，還可能出現：

• 眼白紅紅的（結膜充血、發炎）
• 黏稠、拉絲狀的分泌物變多（很多人會以為只是「眼屎變多」）
• 角膜表面變得霧白、粗糙，甚至出現色素沉著、血管新生
• 長期下來，可能影響視力，嚴重時甚至有失明風險

乾眼症通常屬於慢性、需終身管理的疾病，治療多半需要長期、穩定地進行。常見的治療方式包含：

• 局部免疫調節用藥（例如：環孢靈、Tacrolimus 等）用來減少免疫攻擊、刺激淚液分泌
• 長效型人工淚液或凝膠，幫助潤滑眼表、提升舒適度

二、「局部免疫調節點眼劑」是什麼？

很多飼主第一次聽到「局部免疫調節點眼劑」會覺得很陌生，其實這類藥物最常見的代表，就是 環孢靈（Cyclosporine）。

環孢靈一開始是用在人醫領域，幫助器官移植病人抑制免疫系統的攻擊力道，避免排斥新移植的器官。 後來發現，牠也能針對乾眼症這種「免疫攻擊淚腺」的問題發揮作用。

當環孢靈以「點眼」的方式局部使用時，主要有幾個重要功能：

• 調節免疫反應：抑制過度活化的 T 細胞，減少免疫系統錯誤攻擊淚腺與角結膜。
• 減少發炎：讓眼表的紅腫、刺激感、疼痛逐漸緩解。
• 促進淚液分泌：讓受損的淚腺有機會恢復功能，慢慢重新分泌「自己的淚水」。

因為乾眼症多半是免疫介導（immune-mediated）的慢性疾病，單純補充人工淚液，只是「補外來的水分」， 並沒有處理到淚腺被攻擊的根本問題；因此，局部免疫調節用藥往往是治療狗狗乾眼症的核心。

三、眼必明® 眼藥膏的三重功效

眼必明®（Optimmune®）眼藥膏是法國默沙東（MSD）藥廠出品，為 含 0.2% 環孢靈（Cyclosporine）的處方用眼藥膏， 已通過美國 FDA 及多國主管機關核准，可用於治療：

• 犬隻慢性角結膜乾燥症（乾眼症，KCS）
• 慢性淺層角膜炎（chronic superficial keratitis, CSK）
   

（一）免疫調節：針對乾眼症的「根本原因」

眼必明® 透過環孢靈選擇性抑制 T 細胞活性，降低自體免疫對淚腺與角結膜的攻擊， 等於是幫淚腺「撤掉錯誤的通緝令」，讓發炎反應逐漸緩解，為淚腺的修復與功能恢復創造條件。

（二）抗發炎：減少紅腫、異物感與疼痛

除了調節免疫外，環孢靈也能降低眼表發炎反應，因此多數狗狗在穩定點藥一段時間後， 常會出現：

• 眼白不再那麼紅、血絲變少
• 黏稠分泌物明顯減少，眼睛看起來比較乾淨
• 異物感、刺激感、眨眼頻率下降，狗狗較不會一直用爪子抓眼睛
   

（三）促進淚腺分泌：讓「自己的眼淚」回來

許多研究顯示，規律使用環孢靈點眼，可以讓相當比例的乾眼症狗狗淚液分泌量（Schirmer 試紙測得）上升， 或至少讓眼表的發炎及不適明顯改善，即使淚液數字變化不是非常巨大。

簡單來說，眼必明® 不只是「補外來的水分」，而是幫助淚腺恢復工作能力， 讓狗狗重新依靠自己的淚水來保護眼睛。

（四）一天 2 次的軟膏劑型，較好配合

眼必明® 為軟膏劑型，質地較黏稠，點入眼睛後可以在眼表停留較久， 通常一天點 2 次（早晚各一次，或依獸醫師指示），對多數忙碌的飼主來說較容易配合。

一般建議的使用方式：

• 先用生理食鹽水或不刺激的眼部清潔液，輕柔清掉眼周分泌物。
• 將約一粒米大小的藥膏，輕輕擠在狗狗下眼瞼內側或角膜表面。
• 放開眼瞼，讓狗狗自行眨眼，幫助藥膏均勻分布。

一條 3.5 g 的眼藥膏，實際可使用多久，會依點藥次數、單次使用量及是否單眼或雙眼點藥有所不同， 多數情況下約可用數週到一個多月不等。

眼必明® 為處方藥，一定要由合格動物醫院的獸醫師診斷乾眼症或相關疾病後，評估是否適合使用並開立處方。

四、眼必明® 眼藥膏要冷藏嗎？

一般建議存放於室溫陰涼處（約 2–25°C，避免高溫、陽光直射與潮濕環境），不需要長期冷藏或冷凍。

實際保存時可以注意以下幾點：

• 長時間放在冰箱冷藏，金屬軟管材質可能變得較硬、較脆，擠壓時比較容易裂開或折損。
• 夏天氣溫較高時，藥膏質地變得比較柔軟是正常現象。
• 若希望膏體更好擠、比較成形，可以在點藥前，短暫放入冰箱約 10–15 分鐘， 讓膏體稍微回復較硬的膏狀再使用即可（不建議長期存放於冷凍）。
• 開封後請依獸醫師或原廠說明的建議期限內使用完畢，並避免汙染軟管前端。

五、初期乾眼症很難發現？定期眼睛健檢很重要

乾眼症在早期往往不容易被肉眼察覺，有時只是覺得：

• 眼屎好像變多、變黏、顏色偏白或偏黃灰
• 眼睛看起來有點霧霧的、不那麼透亮
• 狗狗偶爾會眨眼、眯眼或用爪子稍微擦眼睛

這些看起來「好像還好」的小變化，其實都可能是乾眼症已經開始的警訊。 很多狗狗在疾病已經相當嚴重時才被帶去眼科檢查，此時角膜可能已經出現明顯色素沉著、血管新生甚至潰瘍， 治療難度也會大幅提高。

醫院裡常用的檢查之一，是利用淚液試紙（Schirmer tear test, STT） 來測量狗狗在一定時間內分泌的淚水量，藉此判斷是否有乾眼症或早期淚液分泌不足的傾向。

建議家長讓狗狗定期進行眼睛健檢，特別是：

• 本身為容易罹患乾眼症或眼科疾病的品種
• 曾被獸醫師提醒淚液偏少、角膜有慢性變化
• 已經在使用乾眼症相關藥物，需要追蹤療效與安全性

越早發現問題、越早開始像眼必明® 這類的局部免疫調節治療，越有機會保住淚腺與角膜的健康， 降低視力受損或失明的風險。

本文僅供毛孩健康教育參考，實際診斷與治療，仍需由執業獸醫師依個別狗狗的狀況專業判斷。

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